张俊  沈燕国  尹伟忠  邱永敏  丁菊红  曹师锋  吕宏

　　目的:探讨不同手术入路与手术体位内固定治疗三踝骨折的疗效。

　　方法:自2007-01—2012-06共收治72例三踝骨折，采用不同手术入路与手术体位行切开复位内固定手术治疗。传统入路配合仰卧位22例，后外侧入路配合俯卧位18例，后外侧入路配合健侧卧位改传统入路配合仰卧位32例。观察术后近期并发症、骨折愈合时间及踝关节背屈、跖屈活动度。采用Olerud-Molander评分系统评定疗效。

　　结果:本组均获随访12~36个月。骨折愈合时间12～24周。踝关节活动范围：背屈15°~30°，平均22.8°；跖屈25°~50°，平均41.8°。末次随访时Olerud-Molander评分：优51例，良16例，可5例，优良率93.1%。

　　结论:根据三踝骨折不同的情况，采取与之相适应的手术入路与手术体位，可获得满意效果。