关节镜下前交叉韧带重建术后感染的诊断与治疗要点
第一作者:傅捷
2014-07-04 点击量:1134 我要说
傅捷 王晓宇 周密 郝岩 陈福文
目的:探讨前交叉韧带(ACL)重建术后关节内感染的诊断标准、预防及治疗关键点。
方法:回顾性分析2007-01—2012-12关节镜下行ACL重建术后关节内感染5例患者的临床资料。术后关节内感染的诊断标准:膝疼痛在术后再度加重,伴体温升高;膝肿胀、积液或切口红肿;血液白细胞、中性粒细胞比例、ESR、CRP升高;关节液白细胞、中性粒细胞比例升高,葡萄糖浓度降低,以及细菌培养。总结5例感染者诊断、治疗过程及结果并回顾相关文献。
结果:关节镜下ACL重建术102例中5例术后发生关节内感染(4.9%),其中仅1例细菌培养阳性(0.98%)。采取清创后持续冲洗引流或间断穿刺冲洗治疗后保留移植韧带4例。
结论:ACL重建术后关节内感染的治疗原则:早期干预以提高韧带保留率;清创后持续冲洗引流;使用敏感抗生素足疗程治疗;石膏或支具制动,延迟功能锻炼。