唐成  严俊伟  王黎明  郭阳  徐燕  顾强东

　　目的:探讨全膝关节置换（TKA）术中对重度膝外翻畸形软组织平衡的处理方法。

　　方法:自2003-07—2009-12对29例（32膝）膝外翻畸形（胫股角＞15°）的患者均采用术中局部选择性松解技术实现软组织平衡。分别于术前和术后1、3、6、12、24个月摄膝关节正位X线片、测定膝关节活动度（ROM）和进行HSS评分，评估术后临床疗效。

　　结果:21例（24膝）获得随访，随访时间9～47个月，平均27.2个月。X线片显示假体位置良好，未见明显松动和下沉迹象。术前关节活动度平均（103.5±8.7）°，末次随访时平均（123.3±6.3）°。术前HSS评分平均（62.5±8.6）分，末次随访时平均（86.9±4.6）分。术后均未出现严重并发症。

　　结论:局部选择性软组织松解技术在处理重度膝外翻畸形软组织失衡方面疗效确切，该技术损伤小、安全简便，是TKA术中矫正重度外翻畸形较理想的方法。