厉孟  刘兴炎  甄平  高秋明  蓝旭

　　目的:探讨复杂膝关节畸形行人工全膝关节置换术（TKA）的可行性和手术方法。

　　方法:回顾性分析自2000-01—2008-12行TKA的20例（26膝）复杂膝关节畸形伴严重功能障碍患者，经过充分术前准备后，针对不同畸形特点采用不同的截骨矫形方式，并进行相应挛缩软组织松解。内翻畸形以调整胫骨截骨矫正为主，外翻以调整股骨截骨矫正为主，屈曲行调整股骨远端及胫骨后倾截骨，术后加以系统的康复训练。

　　结果:本组术后获得1～5年随访，平均矫正内翻畸形15°，外翻畸形10°，屈曲畸形35°。末次随访HSS评分平均（86.5±8.6）分，较术前平均（36.2±15.4）分明显提高，差异有统计学意义（t =-12.812，P <0.05）。

　　结论:复杂膝关节畸形患者行TKA需重视术前评估，并依据膝关节骨质畸形、软组织形成等病理特点，选择针对性的手术方式及系统性的康复训练，最终可获得一个畸形矫正、稳定无痛、功能良好的膝关节。