宋华伟   王东   蒋毅   吴磊

　　目的:探讨老年髋部骨折合并肾功能衰竭透析患者的围手术期治疗方法及短期疗效。

　　方法:自2006-01—2012-01共收治11例65岁以上髋部骨折合并肾功能衰竭透析患者，3例股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术，8例股骨颈骨折均行骨水泥型人工股骨头置换术。总结此类患者围手术期治疗方法，并报道短期随访临床结果。

　　结果:5例在院期间出现并发症。1例股骨颈骨折患者在术后12 d死亡，2例股骨粗隆间骨折内固定患者于术后７、９个月死于心血管意外，其余8例基本恢复术前的活动能力。术后6个月髋关节功能Harris评分：股骨粗隆间骨折平均61.7（49~74）分，股骨颈骨折平均82.6（69~92）分。术后6个月X线片显示３例股骨粗隆间骨折均愈合，至末次随访时７例股骨颈骨折患者X线片未发现股骨假体松动。

　　结论:老年髋部骨折合并肾功能衰竭透析患者的围手术期评估非常重要，合理的围手术期处理及合适的手术方式选择能明显提高此类患者围手术期的安全性及术后临床疗效。