文章来源：《Proceedings of the International Consensus Meeting on Periprosthetic Joint Infection》

　　问题1：假体类型会影响手术部位感染（surgical site infection,SSI）或假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的发生率吗？

　　共识：假体类型（骨水泥型vs非骨水泥型）或羟基磷灰石涂层的使用并不会对SSI或PJI的发生率造成影响。

　　代表投票：同意：92％，不同意：4％，弃权：4％(强烈共识）
   问题2A:含抗生素骨水泥会降低择期初次全关节置换术(total joint arthroplasty,TJA)后PJI的发生率吗？
   共识：赞同。含有抗生素的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 (ABX-PMMA)可降低关节置换术后PJI的发生率，应在择期关节置换术时对感染高危患者予以使用。
   代表投票：同意：90％，不同意：9％，弃权：1％(强烈共识）
   问题2B:含抗生素骨水泥会降低择期翻修关节置换术后PJI的发生率吗？
   共识：赞同。在翻修手术中采用骨水泥固定或混合型假体固定均应加入抗生素。
   代表投票：同意：88%，不同意：9%，弃权：3%(强烈共识）
   问题3:THA关节负重面类型会影响SSI/PJI的发生率吗？
   共识：观察数据提示金属对金属负重面可能与PJI的发生率上升有关。
   代表投票：同意：78%，不同意：15%，弃权：7％(强烈共识）
   议题4：假体大小（外源性植入物体积）可能会对TJA术后SSI的发生率产生影响吗？
   共识：赞同。使用大体积假体的感染率明显升高。
   代表投票结果：同意：92％，不同意：3%，弃权：5％（强烈共识)。
   问题5：骨水泥类型的差异可能会对TJA术后SSI/PJI的发生率产生影响吗？
   共识：使用不同类型PMMA骨水泥产品在关节置换术后SSI/PJI的发生率并无明显差异。
   代表投票：同意：92％，不同意：3%，弃权：5%(强烈共识）
   问题6：不同类型的骨水泥在抗生素洗脱能力方面存在差异吗？
   共识：不同类型的PMMA骨水泥在洗脱能力方面存在显著差异并取决于骨水泥的类型和抗生素的类型以及浓度。
   代表投票：同意：96％，不同意：0%，弃权：4%(强烈共识）
   问题7：使用不同类型非骨水泥型假体可能影响SSI/PJI的发生率吗？
   共识：在翻修手术中使用多孔钽金属植入物比钛金属植入物的SSI/PJI感染率有所降低。
   代表投票：同意：44%，不同意：33%，弃权：23％（未获通过）
   问题8:TJA术中在伤口内使用抗生素粉末有意义吗？
   共识：否定的结论。目前尚无文献提示向伤口内或在假体周围倒入万古霉素粉末会降低PJI的发生率。部分研究结果已经提示应用万古霉素粉末会降低非关节置换手术后SSI的发生率，因此有待进一步研究证实。
   参议专家投票意见：同意：91%，不同意：5％，弃权：4％（强烈共识）
   问题9：在感染病例中为重建骨缺损而使用金属填充块或同种异体骨植骨后在SSI／PJI的发生率方面存在差异吗？
   共识：使用金属填充块或同种异体骨植骨重建骨缺损的SSI/PJI发生率无明显差异。
   代表投票：同意：80％，不同意：7％，弃权：13％（强烈共识）
   问题10:假体表面涂层的改进可能会降低PJI的发生率吗？
   共识：确有必要对假体表面涂层作出改进以帮助抑制细菌定植以及随之而来的SSI/PJI。
   代表投票：同意：76％，不同意：15%，弃权：9%(强烈共识）
   问题11:在SSI/PJI的预防方面有何最新进展吗？
   共识：骨科学界需要努力探索关节表面涂层的改进技术以降低SSI/PJI的发生率。
   代表投票：同意：84%，不同意：10%，弃权：6%(强烈共识）

往期回顾：

1．假体周围感染国际共识（一）减损和教育

2．假体周围感染国际共识（二）围手术期备皮

3.假体周围感染国际共识（三）围手术期抗生素

4.假体周围感染国际共识（四）手术环境

5.假体周围感染国际共识（五）血液保护