目的 总结后凸顶点位于T6以上的中上胸椎后凸畸形的手术治疗方式和效果。
　　方法 回顾性总结自2006年6月-2010年4月于我院进行后凸矫形手术治疗的12例中上胸椎后凸（后凸顶点在T6以上）患者，其中男性6例，女性6例，平均年龄27.4岁。病因诊断：陈旧结核性后凸7例，先天性后凸4例，脊柱肿瘤术后后凸1例。后凸矫形手术方式包括：后凸节段切除一双轴旋转矫形固定(VCR)7例，后路闭合截骨矫形固定(PSO)5例。手术前后常规行X线片、CT和MRI检查，采用Frankel神经功能损害分级和Oswestry评分(ODI)对患者进行临床评价。总结患者的临床特点，并观察手术效果以及术中和术后并发症。
　　结果 12例患者平均后凸角度为75.0°。术前有2例患者存在腰背痛（VAS评分1例2分，1例5分)。术前ODI平均为22.7。术前Frankel神经功能损害分级D级7例，C级5例。行VCR的患者平均术前后凸角度为76.0°，行PSO的患者平均术前后凸角度为73.2°。术后平均后凸角度改善为34.5 ，平均矫正率为53.3%。术后平均随访28.7个月。末次随访时后凸角度平均为35.3°，平均矫正率为52.1％。行VCR的患者术后随访时平均后凸角度为30.1°，平均矫正率为60.5％；行PSO的患者术后随访时平均后凸角度为42.4°，平均矫正率为40.5％。术后末次随访时共有7例患者下肢神经症状获得改善，5例患者下肢神经症状无明显改善，无神经症状加重者。随访时Frankel神经功能损害分级E级4例，D级6例，C级2例。术后随访时ODI平均为16.3，改善率为28.2%。 PSO和VCR 手术患者的神经症状恢复结果相当。有2例患者术后即刻出现双下肢功能障碍(VCR手术患者)，经积极脱水、激素和神经营养药物治疗后双下肢神经功能恢复至术前水平。1例患者出现内固定棒断裂，后凸复发(VCR手术患者)，经再次矫形固定后治愈。
　　结论 上胸椎后路截骨矫形手术虽然存在较高风险，但仍可获得较好的疗效，PSO术式与VCR 比较，在获得相当效果的同时，并发症较少，似乎更为适用。