期刊导读:颈椎终板Modic改变在脊髓型颈椎病例中的分布和相关因素分析

第一作者:乔攀

2014-06-04 点击量:1242   我要说

乔攀  丁文元  张晓林  张雯

  目的:探讨颈椎终板Modic改变在脊髓型颈椎病例中的临床分布特点,并探讨其发生的相关因素.

  方法:选择2012年1月至2013年6月期间,行颈椎正、侧位X线和颈椎矢状位、轴位MR检查并确诊为脊髓型颈椎病患者共426例,回顾性分析颈椎矢状位及轴位MRI中存在Modic改变在人群、年龄、病程、椎间盘节段、颈椎曲度和椎间盘退变分级中的分布特点和其发生的相关因素.

  结果:426例共2556个颈椎椎间盘中54例(12.7%)69个椎间盘117个终板(2.3%)发生Modic改变.Ⅰ型15例(3.5%),22个椎间盘42个终板(0.8%);Ⅱ型31例(7.3%),34个椎间盘61个终板(1.2%);Ⅲ型8例(1.9%),13个椎间盘14个终板(0.3%).按各个椎间盘节段发病数统计,C2-30个、C3-45个、C4-516个、C5-626个、C6-719个、C7T13个,发病率分别为0、0.2%、0.6%、1.0%、0.7%和0.1%.Modic改变和椎间盘退变明显相关.40岁以上患者是Modic 改变发生较多的年龄段.通过Binary Logistic检验逐步回归法得出回归方程为Y=-14.314+4.037D+0.784C+0.310L+0.203T+0.162A(Y为Modic改变、A为年龄、T为病程、L为椎间盘节段、D为椎间盘退变程度、C为Cobb角分组),P=0.001,EXP值:D=23.038,C=1.893,L=1.307,T=1.187,A=1.164.

  结论:脊髓型颈椎病终板Modic发生与椎间盘退变、椎间盘节段、病程、年龄和颈椎曲度存在相关性,椎间盘退变是最重要的影响因素.Modic改变中Ⅱ型最为多见,Ⅰ型次之,Ⅲ型最为少见,多发生于C5-6椎间盘,40岁以上多发.

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