冯家丰　　杨成　　崔伟

　　目的:探讨数字化三维成型钛网于颞肌下修补颅骨缺损并于钛网颞部重建颞肌附着点的方法及疗效。

　　方法:2009年1月－2012年12月，收治58例因各种病因行去骨瓣减压术导致额颞部颅骨缺损患者。男33例，女25例；年龄17～62岁，平均36.2岁。颅骨缺损时间15周～25个月，平均5.8个月。颅骨缺损范围8 cm × 6 cm～15 cm × 12 cm。采用数字化三维成型钛网颞肌下修补颅骨缺损，并于钛网颞部相应位置重建颞肌附着点。

　　结果:手术时间60～100 min，平均87 min。术后2例切口皮缘稍红肿，伴少量渗液，对症处理后切口愈合；2例出现头痛症状，切口愈合后症状消失；其余患者切口均Ⅰ期愈合。58例患者均获随访，随访时间6～24个月，平均16个月。患者对塑形效果均满意，无咀嚼疼痛症状。头颅CT复查示，钛网及钛钉固定良好，颅骨形态对称；无皮下积液、颅内出血、钛网松动及外露等并发症发生。

　　结论:数字化三维成型钛网颞肌下修补颅骨缺损并于钛网颞部重建颞肌附着点，基本实现了颅骨、颞肌及头皮各层解剖复位；具有并发症少、使用钛钉数目少、术后外观满意等优点。