对腰椎棘突间动态稳定装置置入术后棘突骨质吸收临床意义的思考

第一作者:刘海鹰

2014-05-21 点击量:602   我要说

  腰椎棘突间动态稳定装置, 是以经典的阶梯化治疗理念为基础而提出的一种非融合治疗技术, 包括Wallis、Coflex、X-Stop等。国内外的早期研究大多认为该技术疗效好、并发症低、创伤小,然而近年来,陆续出现了一些关于棘突间动态稳定装置并发症的报道, 对疗效提出了质疑。据《J Neurosurg Spine》及《S p i n e》杂志上两篇文献报道,该技术存在腰椎术后棘突骨质吸收现象,棘突长度、高度及宽度均相应减小,进而导致术后内固定物的松动、移位及动态稳定作用的消失。那么,我们应当如何面对这一新兴的治疗技术,是奉为神明,还是畏之如虎?在具体的病例中,应该如何把握适应证?

  Wallis的创始人Senegas在1 9 8 8 年提出了早期的棘突间动态稳定装置设计,随后于2002年经过300余例的临床应用及分析, 完善了Wallis的设计,并提出了Wallis的手术适应证,在随后的一系列文章里更进一步对该内固定系统的疗效及相关机制进行了较为深入的研究,也得到了较为积极
的结论。

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