半月板撕裂和骨关节炎:手术治疗与物理治疗效果对比
第一作者:徐子涵
2014-05-20 点击量:495 我要说
【据《The New England Journal of Medicine》2013年2月报道】题:手术与物理治疗半月板撕裂和骨关节炎效果对比(作者Katz JN.等)
在美国,有超过900万人受到膝关节骨关节炎的困扰。半月板撕裂发病率同样较高,在50岁以上人群中,35%患者影像学显示有半月板撕裂,其中2/3的人群伴有症状。半月板损伤尤其常见于骨关节炎患者,并且通常需关节镜手术治疗。美国每年约有465,000例患者接受这种手术。
膝关节骨关节炎患者中半月板撕裂发生率较高,并且多数有症状,这使得临床医生难以确定症状是因半月板损伤,还是骨关节炎,或者都有关系。如果临床医生认为是半月板损伤所致,那么将会选择半月板部分切除手术。过去10年中,曾有两项随机对照试验研究了关节镜手术对于骨关节炎患者的作用。一项试验比较了关节镜与伪手术(仅模拟过程,未处理半月板)的区别,一项比较了关节镜与非手术的区别。两项试验表明,随访2 4 个月时, 无论在功能改善,或是疼痛缓解方面,关节镜手术并未体现明显优势。