王翀妍　单治　陈欢欢　苏优乐图　刘军辉　赵凤东　范顺武

　　目的:通过对伴与不伴椎内裂隙征的椎体行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后不同类型骨水泥渗漏的发生率的评估,探讨椎基静脉孔和椎内裂隙相通是否为骨水泥渗漏的危险因素.

　　方法:回顾性分析2009年1月至2013年1月我科行PKP手术的224例患者的270个手术椎体术前与术后X线片、CT及MRI.所有病例依据是否存在椎体内裂隙分为裂隙组和骨小梁组.将骨水泥渗漏分为五型:通过骨皮质缺损进入椎旁软组织(A型),通过椎基静脉孔(B型),通过进针管道(C型),通过骨皮质缺损进入椎间盘区域(D型),以及通过椎旁静脉(E型).分别统计两组各类型的骨水泥渗漏的发生率并分析差异是否有统计学意义.

　　结果:裂隙组72例,骨小梁组198例.B型骨水泥渗漏最为常见,占总手术椎体的15.5％(42例),其次为D型骨水泥渗漏(7.8％,21例).裂隙组B型骨水泥渗漏发生率为23.6％,高于骨小梁组的12.6％,且两者之间差异有统计学意义(P=0.028).其余各型骨水泥渗漏之间差异无统计学意义.

　　结论:B型骨水泥渗漏在伴椎内裂隙征的椎体中更为常见,说明椎内裂隙征和椎基静脉孔之间存在通道.因此,在伴椎内裂隙征的椎体行PKP手术时,需特别小心避免骨水泥通过椎基静脉孔漏入椎管.