王升儒　仉建国　邱贵兴　郭建伟　张延斌

　　目的:评估后路截骨短节段融合术联合双棒生长棒技术治疗严重、僵硬先天性脊柱侧凸的初步疗效.

　　方法:回顾性研究2006年至2011年行截骨短节段融合联合双棒生长棒技术治疗7例先天性脊柱侧凸患者资料,男2例,女5例;年龄2～10岁,平均5.9岁;Risser征均为0度.记录患儿年龄、撑开次数及并发症.对影像学资料进行测量分析,测量指标包括在站立位全脊柱正侧位X线片上侧凸Cobb角、胸后凸、腰前凸、T1～S1距离及内固定的长度,对畸形的矫正情况以及脊柱、胸廓的生长状况进行评估.

　　结果:7例患儿共接受后路截骨短节段融合联合生长棒手术48次,其中41次为撑开术,平均每例患儿经历5.9次撑开术.7例患儿均获得随访,随访时间36～83个月,平均为59.4个月.冠状面主弯度数术前81.4°,术后40.1°,末次随访时41.1°.T1～S1从术前23.7 cm增至术后的27.0 cm,末次随访时为32.8 cm,平均年增长率为1.12 cm/年.内固定节段初次手术术后为20.5 cm,末次随访时为25.0 cm.坎贝尔的空间供肺比值(Campbell's spaceavailable for lung ratio,SAL),术前为0.87,术后改善至0.95,末次随访时为0.97.1例患儿因脊柱生长致生长棒可撑开部分不足接受换棒术.末次随访时,无一例患儿发生并发症.

　　结论:截骨短节段融合联合双棒生长棒技术治疗严重、僵硬先天性脊柱侧凸安全、有效,可在维持矫形的同时,保留大部分脊柱的生长潜力,但是该技术创伤较大、手术难度较高、需多次手术.