吴渊 叶庭均 王亚梓 王蕾

　　目的:评估锁定钢板内固定治疗Neer三部分和四部分肱骨近端骨折的疗效及并发症。

　　方法:回顾性分析接受锁定钢板内固定治疗的122例三部分或四部分肱骨近端骨折患者，其中肱骨近端内锁定系统（PHILOS）钢板84例，围关节锁定钢板38例，平均随访时间为61．7个月（60-80个月）。采用Constant—Murley肩关节功能评分评价患肢术后功能，同时对各种并发症进行分析。

　　结果:末次随访时患者术后平均Constant-Murley肩关节功能评分为77．8分，PHILO）S组平均76．3分，围关节锁定钢板组平均78．1分，两者差异无统计学意义（P=0．098）。18例（14．8％）患者术后出现肱骨头坏死、骨折不愈合、浅表感染、螺钉切出及肩部撞击征等并发症。

　　结论:锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折可取得较满意的疗效。采用不同设计锁定钢板手术引起并发症的危险性无明显差异。