部分pilon骨折的患者合并有明显的软组织肿胀或软组织覆盖不良，不允许在早期对其骨折进行坚强内固定。本研究的目的是，回顾采用髓内钉治疗胫骨穹隆部简单关节内骨折（AO/OTA）43C1-C2型骨折，并评估临床和影像学治疗结果及相关并发症。

　　美国新泽西州医学院的Marcus等回顾性研究31例采用髓内钉治疗AO/OTA 43C型胫骨远端骨折的临床和影像学资料。主要的疗效评估内容包括：可获得的术后即刻及骨折愈合时的骨折对线情况、手术并发症以及术后一年内需要行二次手术的比例。

　　结果：有7例失访，其余所有病例均在术后14周±4.9周时获得了骨折愈合，无畸形愈合或旋转不良。所有病例在随访一年时均能够完全负重。并发症包括：一例延迟愈合、一例不愈合，一例出现浅表伤口感染，两例出现深部感染，一例出现内固定物导致的不适，一例出现深静脉血栓。

　　研究表明：如果病例选择正确，手术指征把握准确，简单胫骨穹隆的关节骨折（AO\OTA 43C)采用髓内钉治疗可以获得良好的对线和愈合率。医生可以使用附加的螺钉或钢板以获得更好的解剖学复位。然而，还需要由有经验的医师开展钢板与髓内钉相比较的前瞻性随机对照研究，以完整勾画这种治疗上改进的效用。