目的：评价成人腰椎椎体间融合--微创or开放术后康复的疗效。

　　方法：对中心(2007 年Cochrane 图书馆)，及2007 年5 月前的MEDLINE，EMBASE, CINAHL,and PsycINFO 进行查询。所有随机对照试验都纳入研究(无语言限制)，两个评价者独立对入选条件下及偏倚风险进行评价。对临床同质的研究进行META 分 析。GRADE 方法应用来评估证明据的质量。

　　结果：纳入17 个研究，7 个存在低风险偏倚。多数项目仅能在一篇研究中进行评估。统计合并仅在3个对比中完成，在这三个对比中，研究仅在术后4-6 周开始。微创与开放组比较，常规手术与MINI-OPEN 组比较，在微创与MINI-OPEN 比较。研究发现低质量的证据。(3篇为随机对照，N=172)表明微创组比没有开放组在短期随访中疼痛缓解更有效(加权平均差-12.23; 95% CI: -17.33 to -3.70)中等质量证据：(2 篇RCT，N=131)表明手术对于功能状态在短期随访中是有效的(WMD: -6.71; 95% CI: -7.27 to -4.37).没有一篇研究报道微创会增加再手术率。我们也发现低质量证据(2 RCTs, N = 171)表明开放组在短期随访中稍好于MINIOPEN 组(WMD: -11.77; 95% CI: -11.04 to -3.70)。中等质量(2 RCTs, N = 113)表明开放组在短期随访中明显优于MINIOPEN 组。(标准差[SMD] -0.77; 95% CI: -1.27 to -0.37)。低质量的证据(3 RCTs, N = 95)在短期随中MINIOPEN 与在微创组在疼痛缓解上没有明显差异f(SMD: -1.17; 95% CI: -1.97-0.73)或在功能状态上无差异(3 RCT, N = 91; SMD -1.27; 95% CI:-2.67-0.27)。

　　结论：术后4-6周的微创、开放手术、MINIOPEN 手术随访研究在疼痛缓解与功能恢复上便于判别手术的疗效。开放手术在疼痛缓解与功能恢复上优于微创组。有开放手术组和MINIOPEN组疼痛缓解上与功能恢复上或球面感觉疗效上无明显差异。没有证据显示微创手术可以增加第一次手术患者的再手术率。