杨国强    戴福全    杜勇

    目的:探讨游离肱三头肌入路微型锁定板治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的疗效。

    方法:34例手法复位失败的移位型儿童髁上骨折均行游离肱三头肌微型锁定板固定术。术中采用长约6cm肘后正中切口途径，沿筋膜下两侧游离，内侧从肱三头肌与肱二头肌间隙进入，并显露尺神经加以保护，外侧从肱三头肌与肱桡肌间隙进入，紧贴肱骨骨膜剥离，游离肱三头肌，直视下牵引将骨折解剖复位，2块微型锁定金属接骨板于肱骨髁后内外侧固定牢靠。术后屈肘90°三角巾制动，2周行主动和被动肘关节屈伸功能锻炼。

    结果:术后1~4天X线显示所有骨折复位满意。随访6~18个月（平均11.5个月），所有骨折均达到骨性愈合，无血管神经损伤，肘关节功能及外观满意，无严重并发症发生。

    结论:移位型儿童髁上骨折行游离肱三头肌微型锁定板固定术后无需石膏外固定，并发症少，是目前治疗移位型儿童髁上骨折的安全有效的方法。