周兆文   普有登   闵捷   袁晓峰   贺云   尹劲   段洪

    目的:探讨后路钉棒复位固定联合经椎弓根伤椎内球囊扩张后植骨手术，在胸腰椎爆裂骨折治疗中的应用价值。

    方法:31例胸腰段及腰椎爆裂骨折，采用后路椎弓根钉棒复位固定，经伤椎椎弓根置入PKP系统球囊，扩大伤椎内骨质空腔，植入人工骨填充的方法进行治疗，并在手术时间、透视次数、植骨量、出血量、椎体前后缘平均高度、Cobb角、椎管占位等方面，与钉棒复位经椎弓根单纯植骨方法做初步对比。

    结果:31例爆裂骨折复位固定良好，神经功能ASIA评分无一例加重，伤椎内植骨区域填充良好，22例患者术后坚持随访，无一例断钉断棒，骨折愈合良好，伤椎内无空腔形成，取出内固定物后6月复查，无一例伤椎塌陷；在手术时间、透视次数、出血量、椎体前后缘平均高度、Cobb角、椎管占位等方面，与经椎弓根单纯植骨手术无明显差异，但植骨量更加充分，有明显的统计学差异（P <0.01）。

    结论:本术式治疗胸腰椎爆裂骨折理论上是一种有效手段，但与传统的简单钉棒复位固定方式比较，是否可以明显减少钉棒取出后伤椎塌陷的发生，还需深入研究及大宗病例随访。