手部 Kaposi 血管内皮瘤的诊断与治疗
第一作者:朱 瑾
2014-04-02 点击量:841 我要说
朱瑾 李淳 刘波 陈山林 田光磊
目的:探讨手部 Kaposi 血管内皮细胞瘤 ( KHE ) 的临床特征、诊断与治疗。
方法:2010 年至 2013 年,我院收治 5 例手部 Kaposi 血管内皮瘤患者。男 4 例,女 1 例,年龄为 6 个月至 33 岁,平均 4.6 岁 ( 55 个月 ),1 例为 33 岁成年人,余 4 例均为婴幼儿。本组病例术前检查均未发现凝血系统异常。5 例均采取外科手术局部肿物扩大切除。
结果:术后病理均确诊为 Kaposi 型血管内皮细胞瘤,肿瘤表现为多结节状侵袭性生长,细胞呈血管内皮细胞样,可见密集分布的梭形肿瘤细胞和筛状或裂隙样血管,局灶增生呈肾小球样结构。部分病例有组织学或影像学证据显示骨破坏。免疫组织化学 CD31,CD34,Fli-1 蛋白,第 VIII 因子等血管标记阳性,SMA 灶性阳性,1 例局灶性表达 CK。术后随访 12~25 个月,平均 18 个月,其中 1 例术后 1 年复发,再次接受手术治疗,剩余病例均无复发。
结论:对于手部单纯 KHE 的病例,单纯手术扩大切除肿瘤,可获得良好的结果。