刘建寅　石明国　张友乐　沈成

    目的:回顾总结 28 例四肢假性动脉瘤的临床特点及随访疗效。

    方法:应用显微外科技术治疗四肢假性动脉瘤 28 例，其中采用瘤体切除及动脉壁修补术 4 例、瘤体切除及动脉端端吻合术 8 例、瘤体切除及血管移植术 16 例 ( 其中自体大隐静脉移植 10 例、头静脉移植 4 例、人造血管移植 2 例 )。

    结果:28 例手术修复均获成功。3 例伤口进行游离植皮的患者中 2 例一期愈合、1 例部分植皮坏死、经换药 2 周后再次植皮成活。随访 1～10 年 ( 平均 5 年零 8 个月 )，临床及超声波检查均显示修复动脉通畅且无假性动脉瘤复发。自体静脉移植的患者中有 10 例 2 年后超声波检查显示移植静脉轻度扩张，但无动脉瘤形成。有邻近神经发生受压症状的 6 例患者，在假性动脉瘤切除和动脉修复手术后 6 个月左右症状均消失，未造成患肢的功能障碍。

    结论:外伤造成的动脉损伤是假性动脉瘤最常见的原因，医源性损伤所致有逐渐增多的趋势。对假性动脉瘤要尽早治疗，尽可能进行血管修复。彩色多普勒、超声波对假性动脉瘤的诊断帮助，MRI 和血管造影可明确诊断。