张浩 　张立海　 黄睿　 毛智　 张里程　 孙永　 唐佩福

    目的:回顾性评价可视化磁力导航系统在胫骨髓内钉远端锁钉过程中的作用，并与常规瞄准器方法进行比较，探讨应用磁力导航技术进行髓内钉远端锁钉的效果。

    方法:选取 2010 年 2 月至 2011 年 4 月，我科收治的应用可视化磁力导航系统进行髓内钉远端锁钉操作的 67 例胫骨干骨折患者作为研究组，同期应用瞄准器进行锁钉操作的 60 例作为对照组进行回顾性研究。其中研究组，男 40 例，女 27 例。左侧30 例，右侧 37 例，平均年龄 ( 37.4±3.8 ) 岁。AO 分型：A 型 33 例，B 型 19 例，C 型 15 例。对照组男 37 例，女 23 例，左侧 28 例，右侧 32 例，平均年龄 ( 39.2±4.1 ) 岁。AO 分型：A 型 29 例，B 型 14 例，C 型 17 例。两组分别应用可视化磁力导航系统和常规瞄准器对远端锁钉过程进行导航。记录并比较两组远端锁钉操作时间、锁钉次数、锁定过程透视次数，患者骨折愈合时间。

    结果:研究组锁钉操作时间为 ( 6.1±1.4 ) min，透视次数为 0 次、锁钉次数为 69 次，骨折愈合时间为 ( 15.3±2.1 ) 周；对照组手术操作时间为 ( 8.3±2.4 ) min，平均透视次数为 ( 4.05±2.2 ) 次，锁钉次数为 71 次，愈合时间为 ( 15.9±2.8 ) 周。两组间锁钉操作时间、透视次数、锁钉次数差异有统计学意义 ( P＜0.05 )，骨折愈合时间差异无统计学意义 ( P＞0.05 )。

    结论:可视化磁力导航系统应用于髓内钉的远端锁钉过程，可以有效提高锁钉成功率、缩短锁钉操作时间，显著降低医患双方的放射线暴露，与常规的瞄准器方法相比更具优势，是髓内钉导航技术发展的新的方向。