殷耀斌　  邓玖征　  马炜　  田光磊

    目的:应用 Meta 分析的方法总结评价负压创面治疗 ( negative pressure wound therapy，NPWT ) 与传统换药对开放创面治疗的疗效。

    方法:检索 1993 年 1 月至 2013 年 12 月，Cochrane database、Pub med、Embase、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库，且配合手工检索相关领域的杂志，英文检索关键词：“negative pressure dressing”，“negative pressure therapy”，“negative pressure wound therapy”，“subatmospheric pressure dressing”，“subatmospheric pressure therapy”，“suction dressing”，“topical negative pressure”，“VAC”，“vacuum assisted closure” and “vacuum therapy”，“vacuum sealing”，“foam suction dressing”，“topical negative pressure”and“suction therapy”。中文检索关键词：“VSD”，“VAC”，“负压封闭引流”。纳入应用 NPWT 与传统换药治疗开放创面的随机对照研究，并应用 Rvaman5.1 进行 Meta 分析。

    结果:通过筛选初检文献 12 214 篇，依照纳入及排除标准，最终纳入 18 个研究 ( 845 例 )。7 个研究以慢性创面愈合时间为观察指标，结果 P＝0.008。P＜0.05，提示 NPWT 组愈合时间短于传统换药组；5 个研究以急性创面经治疗后可以关闭创面时间为观察指标，结果 P＝0.00001。P＜0.05，提示急性创面经治疗后 NPWT 组可早于传统换药组关闭创面；6 个研究以创面大小的改变率为观察指标，结果 P＝0.04。P＜0.05，提示 NPWT 组创面缩小快于传统换药组。

    结论:NPWT 治疗较传统换药在治疗开放创面存在优势，可缩短急慢性创面闭合时间及加快缩小创面。