刘坤　  田文　  刘波　  杨勇  　田光磊

    目的:探讨腕关节骨内腱鞘囊肿的临床特点和治疗方法。

    方法:2008 年 7 月至 2012 年 7 月，收治 18 例 ( 20 侧 ) 腕关节骨内腱鞘囊肿患者。男 5 例，女 13 例，平均 33.5 岁。月骨 11 例，舟骨 6 例，三角骨、大多角骨和小多角骨各 1 例。主要症状为腕部酸胀不适、疼痛，伴握力下降和活动度降低。X 线平片显示腕骨内圆形或类圆形骨密度减低区，边界清楚，有硬化缘。CT 及 MRI 显示病灶内为液体。均采用病灶刮除＋自体松质骨移植术治疗，术后腕关节功能位固定 4 周。

    结果:18 例获 3 个月至 4 年的随访，平均 15 个月。病理证实为腱鞘囊肿者 18 例。术后疼痛消失 10 例，减轻 7 例，3 例无缓解。16 例握力下降者有 14 例得到改善。6 例术后腕关节屈伸活动度下降。复发 1 例。术后改良 Mayo 腕关节评分优 10 例 ，良 8 例，一般 2 例。

    结论:腕关节骨内腱鞘囊肿是慢性腕关节疼痛原因之一，其确诊需将临床症状、影像学表现、术中所见和病理结果相结合，手术效果满意。