杨勇　 Luis R. Scheker 　田文　 李忠哲　 侯春梅　 张友乐 　田光磊

     目的:总结分析腕掌关节成型术治疗第五腕掌关节 ( carpometacarpal，CMC ) 创伤性关节炎的疗效。

     方法:2006 年 1 月至 2011 年 1 月，利用 Scheker 腕掌关节成型术治疗第五腕掌关节创伤性关节炎患者 6 例，男 5 例，女 1 例；左侧 1 例，右侧 5 例；年龄 ( 45±10 ) ( 31～55 ) 岁。分别记录术前和术后的临床和影像学结果，检查指标包括握力、掌指关节活动度及第五掌骨高度。并在手术前后采用疼痛视觉模拟评分 ( VAS ) 来评估主观的疼痛程度。

     结果:6 例均随访 ( 17.6±10.4 ) ( 9～36 ) 个月。腕掌关节成型术后，植骨融合时间 ( 6.2±0.8 ) ( 5～7 ) 周。患侧握力术前为 ( 33.6±12.2 ) kg，术后握力改善为 ( 44.2±12.7 ) kg，术前与术后比较差异有统计学意义 ( t＝-4.566，P＝0.006 )。患侧小指掌指关节活动度术前为 ( 88.5±3.6 ) °，术后为 ( 87.8±2.6 ) °，术前与术后比较差异无统计学意义 ( t＝1.195，P＝0.286 )。患侧第五掌骨高度术前为 ( 53.7±4.0 ) mm，术后为 ( 52.3±3.6 ) mm，术前与术后比较差异无统计学意义 ( t＝1.754，P＝0.140 )。术后疼痛改善，VAS 由术前平均 2.8，降至术后 0.2。

     结论:Scheker 腕掌关节成型术是治疗第五腕掌关节创伤性关节炎的有效方法，可以改善握力，并消除腕尺侧疼痛。