颈前路钛网植骨重建术后钛网沉陷的临床研究

2014-04-02   文章来源:第二军医大学附属长征医院骨科 陈宇 陈德玉 郭永飞 何志敏 杨海松 田海军    点击量:1226 我要说

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   【摘要】目的:探讨颈前路钛网植骨重建术后钛网沉陷的风险因素及其对临床疗效的影响。

   方法:收集2003年5月至2007年8月间采用颈前路钛网植骨重建术治疗颈椎患者300例,其中单节段重建236例,双节段重建64例。观察术后钛网沉陷的情况。分析患者年龄、性别、重建节段、固定钢板类型及是否使用垫片等因素对钛网沉陷的影响,研究钛网沉陷对颈椎曲度及临床疗效的影响。

   结果:随访1年后,239(79.7%)例患者发生钛网沉陷,其中182(60.7%>例发生轻度沉陷(1~3mm),57(19.0%)例发生严重沉陷(>3mm)。其中双节段重建较单节段重建术后更易发生严重钛网沉陷(P<O.OOl)。严重钛网沉陷的患者的术后神经功能JOA评分明显低于未发生钛网沉陷患者(P<0.05),同时增加了患者颈肩部疼痛、神经症状复发以及内固定失败的发生率。

   结论:钛网沉陷在颈前路钛网植骨重建术后发生较为普遍,多节段重建是发生严重钛网沉陷的危险因素,并可导致手术疗效下降及相关并发症的发生。


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