计算机导航辅助技术和微创技术近几年在我国发展较快，已引起骨科临床医生的广泛关注。田伟教授等率先在国际上提出了计算机辅助微创脊柱外科（CAMISS）的理念，并于2012年我刊组织的“脊柱损伤”重点刊中指出这是脊柱外科的治疗趋势；尽管CAMISS存在设备价格昂贵、术中图像漂移、有一定的学习曲线等限制，但其应用前景不可估量。两年时间过去了，CAMISS的发展如何？我们再次约请田伟教授组织了“脊柱专刊”，着重向读者呈现CAMISS的临床应用及微创手术等方面的研究进展。

　　CAMISS的应用确实为脊柱外科高难度、复杂手术起到了“保驾护航”的重要作用，让脊柱外科手术更为精确，保障了手术质量，提升了手术水平。刘亚军等撰写的“导航微创与传统切开经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗成人腰椎滑脱症的对照研究”一文，通过前瞻性的随机对照研究认为与传统切口经椎间孔入路椎间植骨融合术（TLIF）相比较，导航微创下TLIF治疗腰椎滑脱手术出血少、肌肉剥离少、手术创伤小、置入螺钉位置精确等特点，该文具有较高的临床指导价值与重要的临床意义。袁强等撰写的“3D计算机导航下经椎弓根骨水泥增强螺钉的应用”一文，通过总结27例骨质疏松患者的病例资料，认为该技术不仅在临床评估和影像学表现上均得到了良好效果，而且在导航下准确准备的长通道可以获得更多、更好的骨水泥灌注及分布，另外并未增加骨水泥渗漏率。若能进一步加大病例数，增加随访时间、并与传统方法进行前瞻性随机对照研究，则其结果会更全面、准确。何达等撰写的“计算机辅助微创脊柱外科技术结合经椎板拉力螺钉峡部固定植骨治疗单纯腰椎峡部裂”一文，通过与椎弓根钉椎板钩固定植骨、经椎板拉力螺钉峡部固定植骨进行比较，说明CAMISS结合经椎板拉力螺钉峡部固定治疗单纯腰椎峡部裂解决了峡部螺钉置钉的困难，同时避免了不必要的软组织剥离和暴露，减少了手术时间和出血量。该技术是CAMISS在治疗腰椎峡部裂的有益尝试和探索，但由于为初步研究，故其结论尚需更大样本量的病例积累及更长时间的随访来支持。

　　近年来，骨科技术整体趋于微创化，旨在将医源性的创伤尽可能减小到最低限度，以期获得患者最大程度的康复，这是骨科医师已达成的共识。李开南撰写的“微创内镜下椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的中期疗效研究”一文和刘继军撰写的“微创自撑开钉与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较”一文，则是分别从内窥镜和自撑开椎弓根螺钉报道了微创技术在临床的应用。前者着重报道了内固定术后4年，尤其是内固定物取出后的中远期疗效，由于该文随访时间长、病例数多，其结论可为临床医生提供一定借鉴。总之，随着技术、设备和理念的不断更新，微创技术在脊柱外科的开展将更为深入，微创技术在脊柱外科领域的优势也必将在日后得以更充分的展现。