王志坤    夏虹    曾兴栋    苏厂尧    谢文伟    张余    马立敏

    目的:研究正常人齿状突及Ⅱ型齿状突骨折的基本影像数据，指导设计Ⅱ型齿状突骨折的内固定可降解AZ31B镁合金中空螺钉设计与制作。探讨采用镁合金中空拉力螺钉治疗Ⅱ型齿状骨折的可行性。

    方法:来自广州军区广州总医院的正常成人齿状突螺旋CT影像资料150份，Ⅱ型齿状突骨折影像资料43份，在计算机上采用螺旋CT的影像标尺直接测量枢椎的总高度、齿状突长度、骨折线距齿状突尖的距离、齿突后倾角及枢椎可供中空螺钉固定长度。根据影像学数据设计出理想的镁合金中空螺钉并在6具尸体标本模拟ⅡB型齿状突骨折镁合金中空螺钉内固定，术后目测骨折端即时稳定性。

    结果:枢椎高度为（35.11±4.15）mm，齿状突长度（14.99±1.26）mm，齿状突基底的冠状径为（8.94±1.26）mm，矢状径为（10.20±1.02）mm，骨折线距齿状突尖的距离为（10.49±1.75）mm，进针后倾角（17.56±5.29）°。

    结论:国人Ⅱ型齿状突骨折内固定的螺钉长38 mm，直径3.5 mm，远端螺纹长约1 cm较合适。设计出可降解AZ31B镁合金中空螺钉外表美观，与临床使用钛合金中空螺钉外形基本相符，操作便利，目测骨折端即时稳定性好，为下一步行生物力学检测提供依据。