黄凯    贾连顺    颜景华    徐广辉    周盛源    唐宇军

    目的:探讨不同平面颈椎外伤伴完全性脊髓损伤患者呼吸机支持的撤机时机、条件与方法。

    方法:总结53例颈椎外伤伴完全性脊髓损伤的呼吸机应用和撤机经验：循序渐进地强化呼吸肌训练及撤机模式，加上充分的营养支持、严格的呼吸道管理等综合治疗与护理，使患者达到完全自主呼吸并顺利撤机。

    结果:53例完全性颈脊髓损伤、使用呼吸机支持者全部安全撤机，并获得良好的长期脱机生存状态。C4及以上平面平均撤机时间61.24 d，C4、5间隙平面平均撤机时间25.96 d，C5、6～C6、7间隙平面平均撤机时间16.44 d，各组撤机时间比较，差异具有统计学意义（P <0.001）。

    结论:完全性颈脊髓损伤呼吸机应用可通过循序渐进的呼吸肌训练以及撤机模式，加上合理的营养支持、呼吸道管理而顺利撤机；脊髓损伤平面越高撤机时间越长，脊髓损伤平面越低撤机时间越短。