刘伟伟    林炜栋    钱雄    江万里    陈向芳

    目的:分析降钙素联合关节腔注射透明质酸钠对绝经后女性膝关节骨性关节炎的远期治疗效果。

    方法:72例绝经后女性膝骨性关节炎随机分为实验组和对照组，各36例。实验组采用肌肉注射降钙素联合关节腔内注射透明质酸钠治疗。对照组采用关节腔内注射透明质酸钠联合口服氨基硫酸葡萄糖胶囊治疗。2组疗程均为6周。应用Lequesne指数及疼痛视觉模拟评分（VAS）分别于治疗前及治疗后1、6、12个月进行疗效评估。

    结果:72例均未出现明显降钙素、透明质酸钠注射不良反应，均获得12个月随访。联合治疗1个月，实验组和对照组的Lequesne指数分别为（5.58±1.44）、（6.50±1.31）分，差异无统计学意义（P =0.118）。联合治疗6个月，实验组与对照组Lequesne指数分别为（3.17±1.03）、（4.75±1.22）分；治疗后12个月，实验组与对照组的 Lequesne指数分别为（1.42±0.67）、（2.50±1.09）分；实验组Lequesne指数均明显低于对照组（6个月：P =0.002；12个月：P =0.008）。实验组治疗1、6、1２个月膝关节VAS疼痛评分分别为（3.08±1.44）、（1.75±0.97）、（1.75±0.75）分，对照组分别为（4.67±1.50）、（3.17±1.34）、（2.58±0.79）分，实验组ＶＡＳ评分均明显低于对照组（1个月：P =0.015；6个月：P =0.007；12个月：P =0.015）。

    结论:肌肉注射降钙素联合关节腔注射透明质酸钠可以短期内有效改善膝关节骨性关节炎所引起的膝关节疼痛，并能改善膝关节远期功能。