微创全髋关节置换术疗效的系统评价

第一作者:闵令田

2014-03-31 点击量:819   我要说

闵令田      翁文杰      王渭君      吴明达      袁涛

    目的:系统评价微创全髋关节置换术(Mini-THA)的安全性及疗效。

    方法:计算机检索PubMedOVID数据库、Cochrane图书馆、ElsevierSpringer、维普数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,手工检索6种主要中文骨科期刊及相关参考文献,检索时间自2000-012013-06。收集比较Mini-THA与常规THA的随机对照试验(RCT),根据改良Jadad量表评价纳入研究的文献质量,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,比较Mini-THA组和常规THA组的手术切口、手术时间、术中出血量、住院时间、术后Harris评分、假体位置准确度以及并发症发生率。

    结果:共纳入19RCT1 708例。Meta分析结果显示:Mini-THA可显著降低术中平均出血量且切口长度明显短于常规THA。Mini-THA术后Harris评分高于常规THA,数值差异有统计学意义但无临床意义。术后臼杯前倾角方面,常规THA优于Mini-THA,数值差异有统计学意义但无临床意义。在手术时间、术后臼杯外展角、假体安放位置、术中及术后短期并发症、平均住院时间方面两者差异无统计学意义。

    结论:Mini-THA并不增加手术短期并发症,并且能有效减少首次THA的术中出血量,其短期临床疗效优于常规THA,远期疗效对比有待后续长期随访。

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