周钢      李国      沈宁江

    目的:探讨髋臼后方包容角值这一新指标对髋臼后壁骨折稳定性评估的临床应用。

    方法:对34例单侧髋臼后壁骨折健侧的CT影像资料进行测量，估算出髋臼后壁完整和骨折20%、50%时髋臼后方包容角的大小，并利用该值对髋臼后壁骨折进行稳定性判定。通过组内相关系数（ICC）对髋臼后方包容角测量的稳定性进行评估，并将利用该方法进行髋臼后壁骨折稳定性判定的结果与传统Keith法进行比较。

    结果:髋臼后壁完整和骨折20%、50%时髋臼后方包容角分别为（92.47±10.96）°、（74.30±9.5）°、（52.57±6.27）°，不同测量者之间的ICC值为0.977～0.996，不同时间的ICC值为0.977～0.998。利用髋臼后方包容角法对髋臼后壁骨折稳定进行判定的结果与利用Keith法的结果之间的Kappa值为0.816。经髋臼后方稳定性试验判定，两者的准确率分别为84.2%和76.5%，差异无统计学意义（χ2 =0.343，P =0.558＞0.05）。

    结论:髋臼后方包容角测量时具有较高的稳定性，利用该方法对髋臼后壁骨折稳定性进行判定的结果与传统的Keith法一致性好，并且该方法简便、临床应用性强。