何磊    戎利民    董健文    刘斌    陈瑞强    谢沛根    冯丰    杨补

     目的:探讨极外侧椎体间融合术extremelateralinterbodyfusion，xuF）治疗腰椎退行性疾病的近期疗效及安全性。

     方法:回顾性分析2009年9月至2013年1月采用XLIF手术治疗的16例腰椎退行性疾病患者的病例资料，男6例，女10例；年龄36～82岁，平均62岁。腰椎失稳症9例，腰椎管狭窄症7例。所有病例在接受XLIF手术的同时均辅助后路经皮椎弓根钉棒系统固定，其中单节段、双节段和三节段融合者分别为11例、4例和1例。采用疼痛视觉模拟评分（visu—alanaloguescale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）和Macnab标准进行疗效评价；通过腰椎正侧位x线片和CT扫描观察融合情况，并记录手术时间、术中出血量和围手术期并发症。

     结果:单个节段完成椎间盘处理并植入融合器的平均手术时间为75min，平均术中失血量为83ml。2例患者术后即出现大腿麻木和屈髋乏力，未行特殊处理，2周后症状消失。所有患者均获得随访，随访时间6~48个月，平均15个月。术后6个月腰痛、腿痛VAS评分较术前平均降低4．6、3．1分，ODI指数较术前平均改善50％，差异有统计学意义。Macnab疗效评定：优9例、良5例、可2例，优良率87．5％（14／16）。术后6个月4例完全融合、11例部分融合、1例未融合；随访12个月以上的8例中7例于术后1年完全融合、1例部分融合，融合率87．5％（7／8）。

     结论:XLIF手术安全可行，近期疗效好，可用于治疗腰椎退行性疾病。