应正然   王 友   张 峻

     目的:探讨锁骨钩钢板内固定和涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位术后功能恢复规律及影响因素。

     方法:将收治的60例Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位患者分为锁骨钩钢板内固定组（A组，30例）和涤纶带重建喙锁韧带组（B组，30例）。采用Constant肩关节功能评分作功能恢复定量评估。记录患者年龄、性别、体重指数、手术方式、住院费用、术后功能康复指导依从性、术后复位丢失量等，分析术后功能恢复与上述各因素的相关性。

     结果:两组患者术后均得到随访，Constant肩关节功能评分显示术后优于术前，术后6个月涤纶带组优于锁骨钩钢板组（P〈0．05），但术后15个月两组间无明显差异（P〉0．05）。术后功能康复指导依从性与Constant肩关节功能评分问差异有统计学意义。

     结论：锁骨钩钢板内固定及涤纶带重建喙锁韧带均为RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位的有效治疗方法，涤纶带重建喙锁韧带利于早期功能恢复，术后康复指导及患者依从性对肩关节康复非常重要。