张海军    袁治国    白登彦

     目的:本实验旨在研究骨肉瘤组织中 H19 基因的特异性表达模式，探讨其在骨肉瘤发生发展、浸润转移中的作用及其与预后的关系。

     方法:收集并筛选出 2009 年至 2010 年就诊的骨肉瘤患者手术切除标本 30 例，采集临床指标包括患者性别、年龄、发病部位、大小、Enneking 分期、组织病理学分型、有无肺转移及术后随访患者生存情况。应用 PCR、RT-PCR 及限制性内切酶 ( AluI ) 酶切等方法，检测 30 例骨肉瘤组织中 H19 基因的印迹状态，分析 H19 基因印迹丢失及其与骨肉瘤各临床病理因素参数之间的关系。

     结果:( 1 ) H19 基因印迹丢失率在骨肉瘤组织中为 41.67﹪，瘤近旁组织中为 16.67﹪，瘤远旁组织中为 8.33﹪。Kappa 相关分析结果表明，上述不同组织中 H19 基因印迹丢失的发生频率间存在显著相关性 ( P＜0.05 )。( 2 ) 单因素方差分析结果表明，H19 基因的印迹丢失与骨肉瘤患者 Ennecking 分期、肺转移灶的存在与否有关 ( P＜0.05 )，而与患者的性别、年龄、部位、大小和病理分型无关 ( P＞0.05 )。( 3 ) Log-rank 单因素生存分析表明，H19 基因印迹丢失、肿瘤分期、病理学分类及转移灶的存在与否和骨肉瘤患者预后相关 ( P＜0.05 )，而性别、年龄、发病部位与患者预后无关 ( P＞0.05 )。H19 基因印迹丢失骨肉瘤患者的生存率明显降低，其差异具有统计学意义 ( P＜0.05 ) 。

     结论:骨肉瘤组织中 H19 基因印迹状态的改变，对骨肉瘤的发生发展、浸润转移起重要作用并与患者的不良预后相关，可能成为预测患者预后情况的新靶点。