邓志平    牛晓辉    张 清    郝 林    丁 易

     目的:探讨骨肿瘤行瘤段截除时计划截除长度与实际截除长度的差异。

     方法:对 53 例行瘤段截除的患者进行研究，骨肉瘤 34 例，骨巨细胞瘤 5 例，梭形细胞肉瘤 5 例，软骨肉瘤 3 例，骨转移癌 3 例，淋巴瘤 1 例，未分化多形性肉瘤 1 例，软组织肉瘤侵犯骨骼 1 例。肿瘤位于股骨下段 29 例，胫骨上段 8 例，肱骨上段 7 例，股骨近端 5 例，胫骨下段 3 例，肱骨远端 1 例。将实际截除长度与术前计划截除长度进行比较，将患者按不同部位分组，研究各组的差异大小。

     结果:53 例瘤段截除患者截除长度误差范围为 -30～15 mm，95% 可信区间为 ( 2.0±7.7 ) mm。误差在±10 mm 以内的 40 例，占 75.5%，误差≤-10 mm 的 4 例，占 7.5%，误差≥10 mm 的 9 例，占 17%。股骨下段 29 例，误差为 ( 2.9±6.7 ) mm，胫骨上段 8 例，误差为 ( 3.8±5.1 ) mm，肱骨上段 7 例，误差为 ( 3.6±8.0 ) mm，股骨近端 5 例，误差为 ( -0.2±6.0 ) mm，胫骨下段 3 例，误差为 0 mm 肱骨远端 1 例，误差为 -30 mm。

     结论:手术中通过找到术前设计的解剖标志及计划长度进行截骨准确性高，如果能避免引起误差的因素能使瘤段截除长度更加精准。