卜凡玉    薛明宇    芮永军    顾黎明    寿奎水    强 力    周 晓

     目的:探讨改良前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤软组织缺损的疗效观察。

     方法:2009年3月－2012年9月，采用改良前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复29例手背部皮肤软组织缺损患者。男17例，女12例；年龄23～71岁，平均47岁。左手12例，右手17例。急诊入院27例，其中撕脱伤11例，挤压伤9例，绞榨伤5例，交通事故伤2例；受伤至入院时间为1～7 h，平均4 h。手部外伤后瘢痕挛缩2例。软组织缺损部位：手背部21例，虎口区5例，拇指背侧区3例。软组织缺损范围4 cm × 3 cm～10 cm × 8 cm。11例一期修复，18例二期修复。皮瓣切取范围为5.5 cm × 4.5 cm～12.0 cm × 10.0 cm。供区直接拉拢缝合或植皮修复。

     结果:术后皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合；供区植皮均顺利成活，切口Ⅰ期愈合。术后26例获随访，随访时间3个月～3年，平均19.5个月。 3例皮瓣外形臃肿，6个月后行皮瓣修整术；其余皮瓣外形较好，无臃肿。皮瓣质地均良好，腕关节功能无影响。术后3个月，根据手指关节总活动度（TAM）评定标准：获优17例，良6例，可3例。

     结论:改良前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣具有切取简便、术后成活率高等优点，是修复手背部皮肤软组织缺损有效方法之一。