目的：应用后路椎板间动态稳定术治疗退行性腰椎管狭窄症，评价其安全性和临床有效性。

　　方法：2007年9月至2008年5月，32例腰椎退行性疾患患者接受后路有限减压、椎板间Coflex动态稳定术。本组男性15例，女性17例，平均年龄52.8岁(22-71)。其诊断包括：退行性腰椎管狭窄症23例，腰椎间盘突出症合并腰椎失稳4例，腰椎融合术后相邻节段退变狭窄2例，腰椎滑脱合并相邻节段狭窄2例，腰椎人工椎间盘置换术后相邻节段狭窄失稳1例。本组患者术前均有下腰痛以及下肢神经症状或间歇性跛行症状，并经过X平片以及动力片、CT和MRI检查确认病变节段和诊断。本组患者接受单节段手术31例，双节段手术1例。手术方式均为全麻下有限开窗减压、椎间盘摘除术，同时进行Coflex椎板间动态稳定术。本组使用8号假体17例，10号假体13例，12号假体2例。手术前后对患者的VAS视觉疼痛评分和Oswestry残障指数评分进行评价，通过动力平片评价手术节段腰椎活动情况。随访时调查患者对手术治疗的满意度。

　　结果：所有患者安全完成手术，平均手术时间78分钟(60-120)，平均出血量210毫升(180-310)。无神经损伤、大出血，感染等并发症发生。术后5天佩戴软腰围下地活动，7天出院。术后1月、3月、6月、9月患者门诊随访，进行临床和影像学(腰椎正侧位、过伸过屈位X片)评价。本组所有病例均获得3个月以上随访，平均5.7月(3-9月)。平均VAS视觉疼痛评分由术前的8.1到术后的2.9，最后随访为2.7;Oswestry评分由术前的55.3到术后的23.9，最后随访为24.5。上述评价指标手术前后均有显著差别。随访中手术节段屈伸活动良好，平均活动度3.6度(2-6)，未发现假体移位脱出现象。随访时本组患者对本次手术治疗满意度为90.1%(29/32)。

　　结论：以退行性腰椎管狭窄症为代表的腰椎退行性疾患应用Coflex椎板间动态稳定术，可以通过微小创伤手术，直接彻底解除神经压迫，改善患者神经症状，同时良好保留了手术节段腰椎的运动功能，随访结果表明短期疗效显著，长期疗效有待进一步观察。