Bioflex系统个体化治疗腰椎退行性疾病

2014-03-10   文章来源:1解放军309医院骨科,北京;2广惠医院骨科,首尔 马远征1,李大伟1,胡明1,KYUNG-WOO PARK2,YOUN    点击量:1304 我要说

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  [摘要]目的:探讨Bioflex系统(镍钛记忆合金弹簧棒动态稳定系统)个体化治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。

  方法:回顾分析2007年3月至2009年4月期间,在解放军309医院和韩国广惠医院收治的腰椎退行性疾病患者39例,男21例,女18例,年龄34-75岁,平均53.2岁,根据椎间盘退变程度,腰椎失稳情况,个体化抉择术式。

  手术方式采用:单纯Bioflex系统动态稳定固定,Bioflex系统结合椎间融合的半刚性固定,以及动态固定与半刚性固定的联合应用。观察手术前后腰腿痛疼痛视觉类比(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数(ODI),手术节段、邻近节段、以及整个腰椎的活动范围(ROM),融合节段的融合情况,术后随访9-25个月,平均16.8月。

  结果:手术时间80-210min,平均120.7min,术中出血量200-920ml,平均410ml。手术前后患者的VAS、ODI评分明显改善(P<0.05)。手术前后ROM:动态固定节段活动度略减低,邻近节段稍增加,整个腰椎活动度减低。融合节段融合率98.2%。

  结论:根据退变程度,采用Bioflex系统个体化选择术式,是治疗腰椎退行性疾病一种新的、安全、有效的方法,其提高半刚性固定节段的融合率,保留动态固定节段活动度,在多节段腰椎退变中可保留整个腰椎的部分活动度,其提供稳定力学环境的同时利于缓解椎间盘退变,并可能减缓邻近间盘退变。


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