颈前路手术椎间撑开比率与轴性症状关系的研究

2014-03-07   文章来源:上海长征医院骨科 许国华 叶晓健 袁文 史建刚 贾连顺 李家顺    点击量:1171 我要说

骨科在线版权所有,如需转载请注明来自本网站.

  【摘要】目的:分析颈椎前路手术椎间高度恢复与术后轴性症状的关系和颈前路术后轴性症状的特点。

  方法:通过测量颈前路手术前后颈椎标准侧位X线片上病变椎间隙实际高度,及其相邻上下椎间隙高度然后计算病变椎间隙理论高度,测量术后病变椎间隙高度,然后根据术后椎间隙高与术前实际椎间隙高度差为撑开高度,撑开高度与理论椎间隙高度比值为病变椎间隙撑开比率。

  将2006年1月到2009年1月行单间隙和相邻2个椎间隙病变的颈椎病行颈前路手术232例患者,根据椎间撑开比率值分为A、B两组,椎间撑开比率>40%的为A组,椎间撑开比率<40%的为B组。根据轴性症状的颈肩部疼痛、酸胀感、僵硬和头颈部活动障碍的程度对轴性症状进行计分后分度:然后计算两组病例轴性症状发生的比率及其严重程度并行统计学分析。

  结果:颈前路手术神经症状JOA改善率与椎间撑开比率无相关性;颈前路手术椎间撑开高度>40%时轴性症状发生率较高,与椎间撑开高度<40%组统计学分析具有显著性差异。颈前路术后轴性症状的严重程度相对较轻,具有自限性倾向。

  结论:颈前路术后轴性症状的发生与椎间撑开比率具有相关性,当椎间撑开比率<40%时轴性症状发生率较低。为预防颈椎轴性症状的发生应控制椎间撑开高度。

分享到: