颈椎屈伸和旋转负荷运动诱发颈性眩晕发病的研究

2014-03-06   文章来源:中日友好医院脊柱外科 李中实 石东平 赵景鑫 陈栋    点击量:1063 我要说

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  目的:通过近红外光谱仪对颈性眩晕患者进行颈椎屈伸、旋转、极度屈曲、后伸等不同体位变化时脑血流量变化的动态研究,探讨诱发颈性眩晕最为有效的颈椎负荷体位。

  临床资料及方法:随机选取门诊及住院颈性眩晕92人,其中男性26人,女性66人,男女比例为1:3。年龄27-77岁,平均年龄为53.8岁,中老年病人占86.9%。病程3天至30年不等,平均病程为4年零7个月。对颈性眩晕患者进行颈椎屈伸及旋转负荷运动刺激,观察病人的颈性眩晕症状发生情况及近红外线光谱仪对患者椎-基底动脉供血区脑血流的动态变化。

  结果:92例患者中,有76例出现NIRS血流异常改变,其阳性率为82.6%。在出现NIRS改变的76例患者中,在颈椎过伸过屈运动负荷试验中,共有73NIRS异常(96%),其中包括32例同时有旋转异常;在颈椎旋转负荷运动中,共有异常者35(19.7%),其中包括屈伸负荷运动异常的32例,单独旋转运动阳性的患者3(4.0%),颈椎屈伸与旋转运动NIRS监测结果行x2检验,x2=43.790P<0.005,二者湘比具有统计学意义。

  结论:颈椎屈曲负荷运动较旋转负荷运动更能诱发出颈性眩晕病人发病。

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