目的：在临床工作中我们常常发现一些患者影像学资料显示脊髓神经压迫较重，但临床表现对比压迫程度而言相对较轻。相反在另一些患者，脊髓压迫相对较轻但是临床症状较明显。目前常规采用的中立仰卧位扫描对于活动度较大的颈椎而言，显然忽略了脊髓的动态致压因素。而屈伸位MRI扫描则能够较明确地显示椎管内诸结构对脊髓所形成的动态性损害，揭示颈椎病的潜在致压因素及临床意义。本研究旨在测算屈伸位脊髓矢状径大小后，屈伸位受压脊髓矢状径差值在脊髓型颈椎病临床发病及预后判断的价值。

　　方法：2006铎2月至2008年11月，共53例颈椎病患者术前行高分辨率1.5T MR中立位及过伸过屈位成像并量化脊髓T2信号强度值，所有患者随访时间11个月至3年，平均14.6个月。分别记录患者年龄、性别、病程、病变脊髓信号强度、颈椎活动度等不同指标。将患者按动态脊髓受压程度分为两组，分析两组间各观察指标的差异。并运用统计学相关性分析方法来检验动态脊髓受压幅度与术前JOA评分及改善率的关系。

　　结果：所有患者术前JOA评分为9.17±2.45，末次随访为13.76±2.81，末次随访改善率为57.02%±16.23%。在低、高动态受压变化组患者平均年龄分别为56.54±10.14、52.20±11.24岁，两者之间差异无统计学意义。高动态受压变化组患者颈椎活动度、颈脊髓MRI T2信号强度均高于低动态受压变化组，两者差异有统计学意义。高动态受压变化组患者术前JOA评分及病程均低于低动态受压变化组，两者差异有统计学意义。两组之间术后JOA评分及改善率差异无统计学意义。

　　经两样本t检验，两组患者年龄、改善率差异无统计学意义，高动态受压变化组患者在颈椎活动度、脊髓T2信号强度方面高于低动态受压变化组，在术前JOA评分及病程方面小于低动态受压变化组。改善率、术前JOA评分与动态脊髓受压幅度的相关系数分别为0.07、P=0.643及一0.27、P=0.04。

　　结论：脊髓型颈椎病患者受压颈髓直径在过伸位要大于过屈位;动态的脊髓刺激在脊髓型颈椎病的发病及病情进展中起到了重要作用;较短的病程及低强度的脊髓动态刺激有助于减缓疾病的快速进展：在病程较短的前提下，脊髓神经动态受压变化的程度与脊髓型颈椎病的临床病情严重程度有一定得关系，而与颈椎病的预后关系不紧密。