【摘要】目的：探讨颈高位咽后入路前路撬拔复位，联合后路固定融合治疗寰枢椎旋转固定伴关节突绞锁的可行性，评估其临床效果。

　　方法：本研究纳入8例患者结合病史，查体及影像学检查确诊为寰枢椎旋转固定伴一侧关节突绞锁，且术前行3-4周颅骨牵引未见复位征象。采用颈高位咽后入路暴露Cl-C2及绞锁的关节突，松解绞锁关节突一侧周围瘢痕组织，行绞锁关节突撬拔复位成功，Ⅰ期行后路寰枢椎固定融合。

　　结果：8例患者术中经颈高位咽后入路均能良好显露寰椎前弓、枢椎椎体及绞锁的关节突，松解绞锁关节突周围瘢痕组织后撬拔复位顺利，复位后行术中透视见复位满意，牵引下被动旋转头部见寰枢椎间旋转活动无受限，I期行后路寰椎侧块螺钉、枢椎椎弓根螺钉内固定、取自体髂骨植骨融合术，术后无一例患者出现神经症状加重、喉头水肿、饮水呛咳、声音嘶哑等并发症，术前脊髓功能正常者术后无一例出现神经功能损害，一例不全瘫患者术后神经功能有明显恢复。随访后上述患者植骨均获骨性融合，内固定无松动，颈部运动恢复良好。

　　结论：颈高位咽后入路行寰枢椎旋转固定伴关节突绞锁撬拔复位安全顺利，I期后路固定融合能获得寰枢椎即刻稳定，避免再脱位，术后植骨融合满意，对颈部活动度影响小。