【摘要】目的：分析胸腰段损伤椎体压缩、平移、椎管侵及、后凸畸形等骨性影像学参数与后方韧带复合体及神经损伤的相关性。

　　方法：回顾分析2012年1月-12月间的胸腰段损伤(Tll-L2)患者48例，排除骨质疏松性压缩骨折和病理性骨折患者。所有患者均具备X线片、CT平扫及矢状位重建、MRI检查。CT正中矢状位片上测量局部后凸角、伤椎楔变角、伤椎前后壁高度、伤椎压缩率、棘突间距、椎体间平移，椎管前后径;轴位CT测量后壁骨折块突入椎管的距离，除以椎管前后径计算为椎管侵及率。根据MRI的表现将PLC状态分为无损伤、不完全损伤、完全断裂。记录ASIA运动评分及ASIA残损分级。使用Spearman相关系数评估影像学参数、韧带损伤、神经损伤间的相关性。

　　结果：3例患者局部后凸角>30°，4例患者椎体楔变角>30°，6例局部后凸角>20°，11例椎体楔变角>20°。10例椎体压缩率>50%，29例椎体间平移>3.5mm，6例棘突间距增大>7mm，12例椎管侵及率>50%。根据MRI评估，17例患者存在PLC损伤。局部后凸角>30°、椎体间平移>3.5mm、棘突间距增大>7mm时，与PLC损伤存在有统计学意义的正相关性。而当椎体间平移>3.5mm、椎体间平移>2.5mm、椎管侵及率>50%时，与ASIA残损分级和ASIA运动评分存在有统计学意义的负相关性。其他未见明显的相关性。

　　结论：多数骨性影像学参数不能预测PLC的状态。椎体间平移>3.5mm，局部后凸角>30°、棘突间距增宽>7mm通常合并PLC损伤，椎管侵及率>50%及椎体间平移>2.5mm时倾向于合并神经损伤。PLC和神经组织的状态应直接通过MRI进行评估。