目的 探讨后踝骨折块大小对于踝关节骨折预后的影响。

　　方法 回顾性分析2004年1月至2011年12月期间治疗的73例累及后踝的踝关节骨折病例。采用AOFAS评分和SF36评分作为患者功能评价的指标，X片显示关节平整度和关节退变程度作为影像学评价标准。采用EXCEL2010和SPSSl7.0分析相关结果，进行卡方检验，如P<0.05提示统计学有显著差异。

　　结果 所有73例病例，失访8例，平均随访44.3个月。SF36评分，平均102.6分；AOFAS评分，平均92.3分，其中，优60例，良4例，一般1例。影像学评价：4例内固定术后关节平整度欠佳，5例轻中度关节退变。后踝骨折固定组和未固定组相比，AOFAS评分和SF36评分均无显著差异。

　　结论 对于累及后踝的踝关节骨折，应早期行三维CT检查辅助判断后踝骨折是否需要固定及固定方式；遵循以后踝骨折块大于关节面25%作为后踝骨折固定的指证这一原则操作，后踝骨折块大小对于预后无明确影响。

　　关键词 后踝骨折 踝关节骨折 预后