踝关节镜手术治疗后踝三角骨综合症的近期疗效

2014-02-13 文章来源:第三军医大学西南医院关节外科中心 段小军 杨柳 彭旭 点击量:636   我要说

  【摘要】目的 探讨踝关节镜手术应用于后踝三角骨综合症治疗的价值,及其患者的近期疗效。
  方法 在应用解剖研究基础上,采用俯卧位,跟腱旁切口,在关节镜辅助下显露三角骨,然后完整摘除,术后制动休息2周,逐渐加强功能训练。从2009.1.1-2011.5.1的病例纳入观察研究范围,手术适应症是诊断明确的后踝三角骨综合症,经保守治疗3月后症状仍存在或者反复发作3次以上的患者。
  排除标准 合并踝关节或者距下关节破坏者,局部韧带损伤者等。结果共收集12例患者,术后随访12-25月(15士2月)。男性5例,女性7例,全部患者切口甲级愈合,无血管神经损伤的并发症。早期开展的2例患者,术中延长了切口,扩大显露后摘除三角骨,其余患者接受了常规关节镜手术。10例患者在术后3月复查时已经恢复所有运动,2例诉行走30分钟后踝关节轻微不适,但疼痛较术前减轻,经休息后不适感可以缓解而无特殊处理。美国足踝外科协会(AOFAS)评分从术前的60.2士12.3分提高到86.5土10.2分,差异具有显著性(P<0.01)。
  结论 关节镜手术由于创伤小、切口美观、术后康复快,手术适应症掌握得当,可以获得理想的疗效,但掌握该技术存在学习曲线和设备要求,要有开放手术的预案准备。
  【关键词】踝关节 关节镜 手术 三角骨综合症

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