【据《Injury》2010年6月报道】题：桡骨头粉碎性骨折On-table重建技术（作者BusingerA.等）

　　桡骨头粉碎性骨折，如MasonⅢ骨折，同时伴随有韧带损伤或肘关节脱位（也称为Mason IV变异型），其治疗存在挑战性，常见的处理方法是桡骨小头切除或切开复位内固定术。在本报道中，作者介绍了另外一种可用于治疗这种严重的桡骨头粉碎性骨折的手术方法。这种手术方法就是对桡骨头进行“On-table”重建。作者所知，现在文献中尚未见相关报道。

　　“On-table”重建技术是在手术中将所有骨折块取出：包括一些通过软组织尚与干骺端的骨膜相连的小骨折块。桡骨头骨折块取出后在手术台上进行精确复位，大骨折块通过螺钉进行复位固定，采用Imm克氏针进行临时固定，确切的固定通过常规的低切迹T型钢板，钢板必须安置在桡骨头适当的侧方，以防止影响桡骨的旋转。

　　本文的主要目的是评估On-tabe重建技术在桡骨头严重粉碎性骨折中 的作用。作者自l996-2005年收治了7例桡骨头严重粉碎性骨折脱位的患者，采用On-table重建技术和低切迹微型钢板进行固定。除1例患者(84岁，女性）在术后13个月时死于非相关性疾病外，其余6例患者全部获得随访，包括2例Mason type-Ⅲ 型、4例Masontype-IV桡骨头粉碎性骨折的患者，平均随访112个月(47-154个月）。随访时肘关节平均屈伸活动范围为0°-6°-141°，旋前79°，旋后70°。 Broberg和Morre功能评分平均为97分，Mayo肘性能指标平均为99.2分，上肢、肩、手功能障碍阶(DASH)平均为1.94分。其中一例患者存在退行性变临床症状，伴随轻度关节间隙狭窄。在最终随访时没有关节丧失活力的影像学表现。作者通过这些病例的随访结果认为桡骨头粉碎性骨折除需要进行桡骨头切除外，采用On-table的重建方法可获得满意的疗效。