全膝关节置换术后不同引流法的观察

2014-02-07   文章来源:首都医科大学附属北京友谊医院 刁乃成 郭艾 吴杰 李强 杨波 喻飞 王志义    点击量:2950 我要说

  【摘要】 目的:观察全膝关节置换术后应用不同引流方法的影响。

  方法:统计我院从2012年6月到2013年3月共100例行单侧人工膝关节置换病人,所有病人术中均采用止血带,均一次止血带时间完成手术,术中均用骨块填充股骨髁间,封闭髓腔。术后弹力绷带包扎患肢,术后常规应用低分子肝素抗凝治疗。术后分别采用无负压完全引流、低负压引流自体回输、引流管夹闭4小时后无负压引流、引流管夹闭2小时后无负压引流四种引流方法。术后引流小于100m」时,拔除引流管,记录患者的术后引流量、木后输血量、血色素变化情况以及肢体肿胀情况、伤口情况和术后功能康复情况。

  结果;四种引流方式中,各种引流方式各观察25例病人,引流量上比较,无负压完全引流组平均引流量470.6ml,低负压引流自体回输平均引流量约724.4ml,引流管夹闭4小时后无负压平均引流量约122ml,引流管夹闭2小时后无负压引流平均引流量约183ml,输血量上比较看无负压完全引流组输血量最大平均输红细胞1.5个单位,血浆150ml,自体回吸收组平均输红细胞0.8个单位,血浆80ml。其余两组基本不需要输血。伤口并发症上看,引流管夹闭4小时组较其余三组发生I 肢体肿胀、皮下淤血、张力性水泡等并发症增多,术后患者肢体功能恢复情况无明显差异。

  结论:全膝关节置换术后采用引流管夹闭2小时后无负压引流较其他引流方式具有明显优势,建议使用。

  【关键词】 全膝关节置换术,引流

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