普有登　段洪　周兆文　闵捷　邵标　陈戈　尹劲　贺云　余鹏

     目的:　探讨后路选择性减压、椎弓根螺钉内固定、椎体间植骨融合治疗退行性脊柱侧凸的手术方法及临床效果。

     方法:　回顾性分析我院骨科 2005 年 8 月至 2012 年 6 月，后路手术治疗 32 例退行性脊柱侧凸患者的病例资料。对患者术前及术后行 Oswestry 功能障碍指数评分、下腰痛 JOA 评分，并用 JOA 改善率评估手术疗效。

     结果:　32 例患者均行后路手术治疗，手术均顺利完成，无死亡病例，术后平均随访 3.4 年，影像学检查无钉棒松动、断裂，无术后继发性脊柱侧凸畸形。Oswestry 功能障碍指数评分术前、术后 6 个月、术后 2 年分别为：( 61.35±15.68 ) 分、( 26.21±16.32 ) 分、( 22.32±9.58 ) 分，差异有统计学意义 ( P＜0.05 )；术前、术后 6 个月、术后 2 年 JOA 下腰痛评分为：( 12.26±2.34 ) 分、( 15.28±2.32 ) 分、( 23.86±2.67 ) 分，差异有统计学意义 ( P＜0.05 )；JOA 改善优良率达 88.3％。

     结论:　选择性后路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉固定、适当矫形重建脊柱平衡，有利于提高退行性脊柱侧凸患者生活质量，是治疗退变性腰椎侧凸的一种有效方法。