陶建峰　  王爱军　  张德新　  陈德生

    目的:　总结胫骨高位截骨植骨内固定＋关节镜下前交叉韧带重建术治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的效果。

    方法: 　对 14 例膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带 ( anterior cruciate ligament，ACL ) 损伤的患者行关节镜下清理，处理关节内病变。取自体股薄肌、半腱肌肌腱，经编织处理后以 ACL 瞄准器于胫骨结节旁内侧皮质 ( 位于截骨线下方，距截骨线不小于 1 cm ) 钻骨道，常规方法重建 ACL，股骨端以钮扣钛板固定，胫骨端以可吸收钉固定。同时于胫骨结节上缘截骨，指向近端胫腓关节上部，矢状面平行于关节面的后倾，外侧骨皮质不完全截断，行胫骨高位截骨，填充同种异体骨后以胫骨近端锁定解剖型钛板固定，矫正膝内翻。

    结果: 　术后经 6～28 个月的随访，患者截骨端均于术后 3 个月内愈合，关节疼痛明显减轻，活动度满意，无关节不稳症状。HSS 评分：术前 ( 50.25±4.82 ) 分，术后 ( 80.12±3.41 ) 分；Lysholm 评分：术前 ( 47.07±5.25 ) 分，术后 ( 78.08±2.52 ) 分，差异有统计学意义 ( P＜0.05 )。

    结论: 　胫骨高位截骨植骨内固定＋关节镜下前交叉韧带重建术是有效治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的微创手术方法。