强力  寿奎水  芮永军  薛明宇  周晓  卜凡玉

    目的: 总结应用同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植修复甲床缺损的疗效。

    方法: 2010年3月－2012年9月，收治8例（8指）甲床缺损并残留甲基质患者。男5例，女3例；年龄25～47岁，平均36岁。致伤原因：机器磨削伤4例，切割伤3例，冲压伤1例。损伤指别：示指2例，中指3例，环指2例，小指1例。甲床缺损范围为0.8 cm × 0.5 cm～1.5 cm × 1.2 cm。应用大小为1.1 cm × 0.8 cm～1.8 cm × 1.5 cm的同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合（足母）趾断层甲床移植修复。筋膜瓣供区直接缝合。

    结果: 术后移植甲床均顺利成活，筋膜瓣及（足母）趾供区创面均愈合。患者均获随访，随访时间6～24个月，平均15个月。末次随访时，7例新生指甲被覆完全，1例新生指甲被覆超过4/5；新生指甲外观光滑、平整。根据指甲再生疗效标准评定：获优7例，良1例，优良率100%。（足母）趾供区2例出现轻度甲畸形，但不影响行走功能。

    结论: 采用同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植可一期修复甲床缺损，且疗效较好。